Coexistencia de Aspergilosis e Hidatidosis Pulmonar. Reporte de un caso / Coexistence of Pulmonary Aspergillosis and Hydatidosis. Case report

RESUMEN La hidatidosis es una zoonosis causada por el parásito Echinococcus granulosus. Perú es una zona endémica para esta infección, presentamos el caso de una mujer de 33 años, procedente de la región de Ica; que durante la gestación se le diagnosticó hidatidosis hepática y pulmonar y posterior al término de la gestación fue referida con tubo de drenaje torácico, disnea y dolor torácico en hemitórax derecho, de curso progresivo e imagen tomográfica de tórax que mostró quiste pulmonar basal posterior derecho. Los exámenes serológicos fueron positivos, la paciente fue sometida a resección quirúrgica con resultado histopatológico de quiste hidatídico pulmonar complicado no viable y estructura micótica consistente con aspergiloma. La coexistencia de estas dos entidades es rara y pueden ser amenazas potenciales para los pacientes. El diagnóstico y tratamiento tempranos son vitales para prevenir posibles complicaciones como la hemoptisis masiva o incluso enfermedad invasiva.

ABSTRACT Hydatidosis is a zoonosis caused by the parasite Echinococcus granulosus and Peru is an endemic zone for this infection. We present the case of a 33-year old woman from the region of Ica who, during gestation, was diagnosed with liver and pulmonary hydatidosis. After gestation was terminated, she was referred with thoracic drainage tube, dyspnea, and thoracic pain in right hemithorax, with progressive course and tomographic image of thorax showing right posterior basal pulmonary cyst. The serological analysis was positive, the patient underwent surgical resection with histopathologic result as complex non-viable pulmonary hydatidic cyst and mycotic structure consistent with aspergilloma. The coexistence of these two diseases is rare and can mean potential threats for patients. The early diagnosis and treatment are vital to prevent possible complications such as massive hemoptysis or even invasive disease.

Impacto de la cintura hipertensiva en el riesgo coronario y cumplimiento de la meta colesterol LDL en adultos de Trujillo / Impact of hypertensive waist in coronary risk and compliance with the LDL cholesterol target in adults of Trujillo

La determinación de la cintura hipertensiva (CH) es propuesta como la primera etapa para el despistaje de síndrome metabólico y riesgo coronario. Objetivo. Determinar el impacto de la CH en el riesgo coronario y cumplimiento de la meta colesterol LDL en adultos de Trujillo, Perú. Pacientes y Método. Estudio descriptivo, observacional, analítico, prospectivo realizado en 552 personas, 276 varones y 276 mujeres dividido en grupos etarios de 20­39, 40­59, 60­79 años. Se determinaron la presión arterial, cintura, glicemia y perfil lipídico. Se consideró CH si PAS menor igual a 130 mm Hg, PAD menor igual a 85 mmHg o antecedentes de hipertensión arterial, y cintura menor igual a 94 cm en varones y menor igual a 80 cm en mujeres; las categorías de riesgo coronario y las metas de LDL según el Adult Treatment Panel III. Resultados. 126 personas con CH (23,14%), 55 varones (19,92%) y 71 mujeres (26,44%); la categoría baja fue 27,27% en varones y 39,73% en mujeres; la alta, 30,91 y 15,07%, respectivamente. Sin CH, la categoría de riesgo baja fue en varones 65,16% y en mujeres 84,65% y la alta 10,41 y 4,95% respectivamente. El cumplimiento de la meta de LDL fue: con CH en varones 56,36%, mujeres 31,51%; sin CH 87,33 y 72,77% respectivamente. Conclusiones. El impacto de la presencia de cintura hipertensiva es expresado al encontrar una mayor frecuencia de categoría de riesgo moderadamente alto y alto y un menor cumplimiento de la meta LDL en las categorías de riesgo bajo, moderado y moderadamente alto...

Hypertensive waist (HW) have been reported as the first step of screening for metabolic syndrome and coronary risk. Objective. To determine the Impact of HW in coronary risk and compliance with the LDL cholesterol target in adults of Trujillo, Perú. Patients and Method. Descriptive, observational, analytic and prospective study. 552 people, 276 men and 276 women divided in groups of 20­39, 40­59 and of 60­79 years old. Blood pressure, waist, blood glucose and lipid profile were determined. HW was considered if systolic BP menor o igual a 130mm Hg, PAD menor o igual a 85mm Hg or hypertension history, waist menor o igual a 94 cm in men and menor o igual a 80 cm in women; the coronary risk level and LDL goal according to Adult Treatment Panel III. Results:. 126 HW cases (23.14%), 55 in men (19.92%) and 71 in women (26.44%). In HW men the low level of risk coronary was 27.27% and 39.73% in women, however the high level were 30.91% and 15.07% respectively. In without HW men the low level of risk coronary was 65.16% and 84.65% in women, and the high level 10.41 and 4,95% respectively. The LDL cholesterol goals in HW men was achieved in 56.36% and 31.51% in women, and in people without HW were 87.33% and 72.77% respectively. Conclusions: The impact of the presence of hypertensive waist is expressed on having found a major frequency of category of risk moderately high and high and a minor compliance of the LDLC cholesterol goal in the categories of low, moderate and moderately high risk...

Estudio de correlación entre los diagnósticos de cintura hipertrigliceridémica y síndrome metabólico en adultos de Trujillo, Perú / Study of correlation between diagnostic hypertriglyceridemic waist and metabolic syndrome in adults in Trujillo, Peru

Objetivos. Determinar la concordancia entre la cintura hipertrigliceridémica (CHTG) y el síndrome metabólico (SM) en adultos de Trujillo según criterios diagnósticos. Materiales y métodos. Estudio observacional, prospectivo y de corte transversal en un muestra de 500 personas adultas de Trujillo, seleccionadas mediante muestreo probabilístico y estratificado (por sexo y edad). Se recopiló información consistente en medidas antropométricas, presión arterial y pruebas bioquímicas; luego se aplicó los criterios propuestos por el ATP III y Joint Interin Statement (JIS) para SM, así como los de Gómez y JIS para CHTG. Se usó el programa EPIDAT, donde se calculó la frecuencia, test Z, prueba de T Student y el test de Kappa (k) con un intervalo de confianza (IC) del 95 %. Resultados. Se recogió información concerniente a 239 varones y 261 mujeres. La frecuencia de CHTG según criterios de Gómez fue 30% en el total de la muestra, 29,7% en varones y 30,3% en mujeres. Según criterios JIS la frecuencia fue 34% en el total de población, 38,1% en varones y 30,3% en mujeres. El SM según criterios JIS tuvo una buena concordancia con CHTG según criterios de Gómez con k=0,63 y según criterios JIS con k=0,66, en el total de población. Conclusiones. Se evidenció buena concordancia entre la CHTG según ambos criterios y SM según JIS.

Objectives. To determine the correlation between hypertriglyceridemic waist (HTGW) and metabolic syndrome (MS) in adults of Trujillo according to diagnostic criteria. Materials and methods. Observational, prospective and cross-sectional study with a sample of 500 adults in Trujillo, selected by probability sampling and stratified by sex and age. Information on anthropometric measurements, blood pressure and biochemical tests was collected; Criteria proposed by the ATP III and Joint Interim Statement (JIS) for MS, as well as Gomez and JIS for HTGW were applied. EPIDAT software was used to calculate Z test, Student t test and the Kappa (k) with a confidence interval (CI) of 95%. Results. Information regarding 239 men and 261 women were collected. The frequency of HTGW according to Gomez criteria was 30% in the total sample, 29.7% in men and 30.3% women. According to JIS criteria the frequency was 34% in the total sample, 38.1% in men and 30.3% women. Metabolic Syndrome with JIS criteria had good agreement with HTGW according to Gomez criteria with k = 0.63 and according to JIS criteria with k = 0.66. Conclusions. Good agreement was evidenced between the HTGW according to Gomez and JIS criteria and MS according to JIS.

Efecto de la Averrhoa carambola L. o "carambola" vs. gemfibrozilo sobre el perfil lipídico en Rattus rattus var albinus / Effect of Averrhoa "carambola" vs. Gemfibrozil on Lipid Profile in Rattus Rattus Var Albinus

Introducción: Las dislipidemias representan un factor de riesgo primario para la cardiopatía coronaria. Objetivo: Comparar el efecto sobre el perfil lipídico entre Averrhoa carambola L. o "carambola" vs el Gemfibrozilo en Rattus rattus var albinus. Material y Métodos: Se realizó un estudio aleatorizado. Se trabajó con 39 Rattus rattus var albinus machos; divididos al azar en 2 grupos experimentales (GE) y un grupo control (GC). Sometidos a 2 semanas de acondicionamiento, 2 semanas de alimentación rica en grasa (PIG); posteriormente se administró carambola y Gemfibrozilo a grupos experimentales (GE1 y GE2, respectivamente). Se midió el perfil lipídico en cada etapa y se aplicó la Prueba de Análisis de Varianza y prueba de Duncan. Resultados: El nivel de colesterol sérico: GC basal 80 mg/dL, PIG 97 mg/dL y a las dos semanas 83 mg/dL. En GE1 basal 84 mg/dL, PIG 100 mg/dL, y a las dos semanas 72 mg/dL (p<0.05). En GE2 basal 83 mg/dL, PIG 104 mg/dL y a las dos semanas 80 mg/dL. El nivel de LDL Colesterol sérico: GC basal 47 mg/dL, PIG 66 mg/dL y a las dos semanas 50 mg/dL. GE1 basal 46 mg/dL, PIG 65 mg/dL, y a las dos semanas 39 mg/dL(p<0.05). GE2 basal de 47 mg/dL, PIG de 71 mg/dL y a las dos semanas 42 mg/dL. Los triglicéridos y el HDL no tuvieron cambios significativos por la carambola pero sí por el Gemfibrozilo. Conclusiones: La ingesta de carambola disminuye significativamente los niveles de colesterol total y colesterol LDL.

Introducción: Dyslipidemia represent a primary risk factor for coronary heart disease. Objectives: Compare the effect on the lipid profile between Averrhoa Starfruit, "Starfruit" versus Gemfibrozile in Rattus rattus var albinus. Material and Methods: A randomized study was realized. I worked with 39 Rattus rattus var albinus male; were divided in 2 experimental groups and a group control (GC). They were put under stage of preparation by 2 weeks, alter that, they were feeding with a rich fat diet (PIG) for 2 weeks; later I administered Starfruit and Gemfibrozile to experimental groups (GE1 and GE2, respectively). The lipid profile in each stage was measured and it was applied to the Test of Variance Analysis and test of Duncan. Results: The seric cholesterol level: GC basal 80mg/dL, PIG 97mg/dL, at two week 83 mg/dL. GE1 basal 84 mg/dL, PIG 100 mg/dL, at two week 72 mg/dL(p<0.05). GE2 basal 83 mg/dL, PIG 104mg/dL, at two weeks 80 mg/dL. The seric level of LDL Cholesterol: GC basal 47 mg/dL, PIG 66 mg/dL, at two weeks 50mg/dL. GE1 basal 46mg/dL, PIG 65 mg/dL, at two weeks 39 mg/dL (p<0.05). GE2 basal 47 mg/dL, PIG 71 mg/dL, at two weeks 42 mg/dL. The seric level of Triglycerides and The seric level of HDL Cholesterol was not significantly changes for de starfruit but by gemfibrozile. Conclusions: The Starfruit ingestion significantly diminishes the levels of total cholesterol, cholesterol LDL in Rattus rattus var albinus.

Efectos de la ingesta de plukenetia volubilis linneo o sacha inchi en el perfil lipídico de adultos jóvenes / Effects of the ingestión of plukenetia volubilis linneo (a.k.a. Sacha inchi) on the lipid profile of young adults

Introducción: El "Sacha inchi" es la mejor fuente vegetal de omega 3 (45-55 %), y el más rico en ácidos grasos insaturados (35-60 %). Objetivo: Determinar el efecto del Plukenetia volubilis Linneo o "Sacha inchi" en el perfil lipídico, de adultos jóvenes. Método: Diseño experimental que consta de 28 participantes, estudiantes de Medicina entre 18 y 25 años divididos aleatoriamente en 2 grupos: control y experimental; el segundo recibió 30 gramos diarios de Plukenetia volubilis Linneo o "Sacha inchi" durante 6 semanas. Se determinó el perfil lipídico por métodos enzimáticos, así como el peso y la ingesta calórica: al inicio, a las 3 y 6 semanas de tratamiento. Resultados: Grupo control al inicio: colesterol 175,09 mg/dl, triglicéridos 130,73 mg/dl, HDL 36,78 mg/dl, LDL 112,16 mg/dl; a las 6 semanas de tratamiento: colesterol 184,87 mg/dl, triglicéridos 123,21mg/dl, HDL 42,04 mg/dl, LDL 118,19 mg/dl. Grupo experimental al inicio: colesterol 179,31mg/dl, triglicéridos 123,68 mg/dl, HDL41,64 mg/dl, LDL112.94 mg/dl; a las 6 semanas: colesterol 155,22 mg/dl, triglicéridos 78,69 mg/dl, HDL 49,54 mg/dl, LDL 89,95 mg/dl. El grupo experimental tuvo una disminución significativa de colesterol de 14,02 %, LDL 20,48 % y de triglicéridos 36,37 % respecto a los valores iniciales y los cambios fueron también significativos respecto al grupo control. No se observaron cambios significativos en el peso ni en la ingesta calórica. Interpretación: El consumo de Plukenetia volubilis Linneo o "Sacha inchi" reduce los niveles de Triglicéridos, colesterol, LDL y aumenta los niveles de HDL en adultos jóvenes.

Introduction: Sacha inchi is the best vegetable source supplying omega-3 (45-55 %), and it is also the main source of unsaturated fatty acids (35-60 %). Objective: To determine if there is any effect of Plukenetia volubilis Linneo ('Sacha inchi') in the lipid panel in young adults. Methods: The study had an experimental design including 28 participants who were medical students between 18 and 25 years old. They were randomly assigned into 2 groups: control and experimental, the second group received 30 grams of Plukenetia volubilis Linneo or Sacha inchi per day for 6 weeks. The lipid panel of all participants was determined using enzymatic methods. Weight and caloric intake were measured at the beginning, and after 3 and 6 weeks of treatment. Results: The control group had the following lipid values at the beginning of the study were as follows: total cholesterol: 175,09 mg/dL; triglycerides: 130,73 mg/dL; HDL cholesterol: 36,78 mg/dL, LDL and cholesterol: 112,16 mg/dL; after 6 weeks, their values were as follows: total cholesterol: 184,87 mg/dL; triglycerides: 123,21mg/dL, HDL cholesterol: 42,04mg/dL, and LDL cholesterol: 118,19 mg/dL. The experimental group showed the following lipid values at the beginning of the study: total cholesterol: 179,31mg/dl; triglycerides: 123,68 mg/dl, HDL cholesterol: 41,64 mg/dL, and LDL cholesterol: 112.94 mg/dL; after 6 weeks of treatment, their values were: total cholesterol: 155,22 mg/dL; triglycerides: 78,69 mg/dL; HDL cholesterol: 49,54 mg/dL; LDL cholesterol: 89,95 mg/dL. The experimental group showed significant reductions in total cholesterol, 14,02 %, LDL cholesterol, 20,48 %, and triglycerides, 36,37 % with respect to baseline values, and these changes were also significant compared to the control group. There were no significant changes in weight and in the caloric intake. Interpretation: The ingestion of Plukenetia volubilis Linneo or Sacha inchi may reduce triglyceride...

Frecuencia y características de la glicemia basal alterada en adultos de Trujillo según criterios diagnósticos / Frequency and characteristics of impaired fasting glucose in trujillo adults according diagnostic criteria

Introducción: La alteración de la glicemia basal (AGB) es un estado transitorio reversible hacia la diabetes mellitus. Objetivo: Comparar la AGB según los criterios de la American Diabetes Association (ADA) y de la Organización de la Salud (OMS); y sus características en los adultos de Trujillo según edad y género. Material y métodos: 224 varones y 232 mujeres de Trujillo, en grupos etáreos de 20 a 39, 40 a 59 y 60 a 79. Se hicieron determinaciones clínicas y bioquímicas, considerándose AGB según ADA: 100 a 125 y OMS: 111 a 125 mg/dl. Resultados: La prevalencia de AGB según ADA, ajustada por edad: varones 11, 73; mujeres 13,61 y total 12,64%; sin diferencia por género y aumentó con la edad. La prevalencia de AGB según OMS, ajustada por edad: varones 4,55; mujeres 2,46 y total 3,49% y aumentó con la edad. La AGB según ADA tuvo como factores de riesgo con OR significativo: obesidad (2,14), incremento del IMC (2,42), la hipertensión arterial (2,19), aumento de presión arterial según síndrome metabólico (APASM) (3,06), HDL según SM (1,94) y como criterio de ATPIII (2,07) con frecuencias de 18,57%; 71,43%; 37,14%; 52,86%; 51,43% y 27,14% respectivamente. En la AGB según OMS: hipertensión arterial (6,45), APASM (4,07),HDL <40 mg/dl (2,95) e hipercolesterolemia (4,51) con frecuencias de 72,73%; 54,55%; 36,36% y 59,09% respectivamente. Conclusiones: En Trujillo la frecuencia AGB según ADA casi cuadruplica la AGB según OMS y aumenta con la edad, sin diferenciade género.

Introduction: Impaired fasting glucose (IFG) is a reversible transitory state to diabetes mellitus. To compare IFG frequency according to the American Diabetes Association (ADA) and the World Medical Association (WMA)criteria, and its characteristics in adults from Trujillo according ageand gender. Material and methods: 224 male and 232 women from Trujillo, in age groups from 20 to 39, 40 to 59 and 60 to 79 years old. Clinic and biochemical assays (glucose and profile lipid blood) were done, considering IFG according ADA: 100 a 125 mg/dl and OMS: 111 a125 mg/dlResults: IFG prevalence according ADA, adjusted by age: male 11,73;women 13,61 and total 12,64%; withouth difference by gender andincreased with age. IFG prevalence according OMS, adjusted by age:male 4,55; women 2,46 and total 3,49% and increased with age .IFGaccording ADA had as risk factors with significative OR: obesity (2,14),increased BMI (2,42), arterial hypertension (2,19), increased bloodpressure according metabolic syndrome (IBPAMS) (3,06), HDL accordingSM (1,94) and as an ATPIII criteria (2,07) with frequencies of 18,57%;71,43%; 37,14%; 52,86%; 51,43% and 27,14% respectively.In IFG according OMS: arterial hypertension (6,45), IBPAMS (4,07),HDL <40 mg/dl (2,95) and hypercholesterolemia (4,51) with frequenciesof 72,73%; 54,55%; 36,36% and 59,09% respectively.Conclusions: In Trujillo, the frequency of IFG according ADA almostquadruplicates IFG according OMS and increase with age, withoutgender difference.

Categorías de riesgo coronario y logro de la meta de LDL colesterol según edad y género en la población adulta de Trujillo, La Libertad, Perú 2007 / Coronary risk categories and achievement of LDL-cholesterol goals in an adult population in Trujillo, La Libertad, Peru, 2007

of High Blood Cholesterol in Adults estableció el LDL colesterol como blanco primario de tratamiento. Objetivo: determinar la frecuencia de las categorías de riesgo coronario y logro de las metas de LDL en adultos de Trujillo según edad y género. Material y método: a 123 mujeres y 123 varones, en grupos iguales de 20 a 39 , 40 a 59 y 60 a 79 años, seleccionados al azar, se les hizo evaluación clínica, de glicemia y perfil lipídico. Resultados: la frecuencia de riesgo coronario fueron: bajo 73,98 %, moderado 5,28 %, moderado alto 11,79 % y alto 8,94 %. Los riesgos moderado alto y alto fueron más frecuentes a los 60 a 79 años (p < 0,0004) 26,83 % y 20,8 % respectivamente y en los varones (p=0.045) .El logro de la meta de LDL fue 67,89 %, , sin diferencia de género y disminuyó a los 60 a 79 años, 53,76 %; en riesgo bajo 76,92 %, moderado 61,54 % ,moderado alto 51,72 % y alto 18,18% ; en los diabéticos 12,5 %.La edad, la frecuencia de hipertensión, de diabetes, y las concentraciones de colesterol y LDL fueron significativamente mayores en aquellos que no cumplieron la meta de LDL . El logro de la meta de no HDL colesterol fue 43,8 % Conclusiones: la frecuencia de las categorías de riesgo coronario más altas aumenta con la edad y en los varones. El logro de la meta de LDL colesterol fue de 67,89 %, similar en ambos géneros, y disminuyó con la edad

ABSTRACT:Introduction: The Expert Panel on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults established LDL cholesterol as the primary target of therapy. Objective: To determine the frequency of coronary risk categories and reaching LDL cholesterol goals according to age and sex in adult individuals in Trujillo.Materials and methods: 123 women and 123 men randomly selected were placed in the following age groups: 20 to 39, 40 to 59 and 60 to 79 years old. A clinical examination was performed, and glucose and lipids profile were measured using enzymatic methods.Results: Coronary risk categories were as follows: low, 73,98; moderate, 5,28 %; moderately high, 11,79 %; and high, 8,94 %. High and moderately high risks were more frequently found in the 60 to 79 year-old group (26.83 % and 20.8%, respectively, p<0,0004) and in male subjects (p= 0.045). LDL cholesterol goals were achieved by 67,89% of subjects, with no difference according to gender, and this percentage decreased to 53,76% in the 60 to 79 year-old group. Also, 53.76%, 76.92%, 61.54%, 51,72% and 18,18% of subjects with low, moderate, moderately high, and high coronary risk achieved LDL cholesterol levels, respectively. Only 12,5% of diabetic subjects also did so. Age, hypertension and diabetes rates, as well as total cholesterol and LDL cholesterol concentrations were significantly higher in those subjects not achieving LDL cholesterol goals. 43.8% of all subjects achieved LDL cholesterol goals.Conclusions: The frequency of higher coronary risk categories increases with age and in male subjects. 67,89 % of all subjects achieved LDL cholesterol levels, regardless of gender, and this rate diminished with age.